一、自身準備,并向老師匯報
二、抄對醫囑
1.抄對醫囑的內容、床號、姓名
2.口述“請老師和我一起核對。”
三、進(jìn)入病房,評估病人
1.口述“請老師隨我去病房評估病人”(檢查手電筒,帶手電筒)
2.先對床頭卡、姓名
3.評估內容:
1)你是**床的嗎?你叫什么啊?2)你有假牙嗎?
3)讓我看一下你的口腔好嗎?請張嘴?(看有無(wú)潰瘍,疼痛,有無(wú)假牙,口唇是否干燥,
口腔氣味等,評估病人意識)
4)因為操作時(shí)間會(huì )久一點(diǎn),你可以先上廁所
四、回操作室準備用物
1.先向老師匯報“病人意識清楚,合作程度良好,無(wú)(有)假牙,口腔情況 XX,口唇有(無(wú))
干裂,目前選用生理鹽水棉球進(jìn)行口腔護理。"
2.(口述盤(pán)臺車(chē)已擦拭,處于備用狀態(tài)),洗手(七步法)、戴口罩
3.口述物品已查對,處于備用狀態(tài)。
4. 操作步驟:
1)先打開(kāi)口腔護理包。要口述檢查內容:名稱(chēng)、有效期、滅菌標志、干燥。
2)將藥碗等一次取出放干治療盤(pán)內,把包布放干治療車(chē)下層。將彎盤(pán)翻放在藥碗上方,(藥
碗靠近操作者),壓舌扳及兩塊治療巾放與彎盤(pán)內。3)檢查生理鹽水順序:名稱(chēng)、濃度、劑量、有效日期。
無(wú)沉淀、無(wú)混濁、無(wú)變色、瓶身無(wú)裂痕、無(wú)裂縫、瓶口無(wú)松動(dòng)。(如已開(kāi)瓶,檢查是否在24小時(shí)內)
4)倒鹽水前,先旋轉沖洗瓶口,標簽對手心。
5)將生理鹽水倒入藥碗里。寫(xiě)上開(kāi)瓶時(shí)間,24 小時(shí)有效。放于治療盤(pán)內。濕潤棉球時(shí),
一半棉球先倒生理鹽水浸濕潤,然后用濕棉球按壓剩余干棉球至濕。清點(diǎn)棉球個(gè)數,至少 16個(gè)。
6)棉球濕潤后,將鑷子、止血鉗、壓舌板放入藥碗,然后將藥碗、彎盤(pán)前后并列放置(藥
碗在遠端,彎盤(pán)靠近自己),無(wú)菌巾放藥碗上。蓋上治療巾內面朝下,放入盤(pán)里。(不允許兩個(gè)疊放)。
7)檢查手申筒,帶杯子、溫水、吸管、藥物。
五、進(jìn)入病房
1.核對床頭卡(蹲下來(lái),注意裙子)
2.核對床號、姓名,協(xié)助患者取舒適體位,頭轉向一側。 鋪無(wú)菌巾,要注意鋪滿(mǎn)左半個(gè)枕頭,
放好彎盤(pán)緊貼頜下。
3.開(kāi)始操作;
1)①擦口唇
2)漱口后扶病人頭向右側轉,吐好后用無(wú)菌巾擦一下口角。3)用手申筒檢查口腔“上下(舌面、舌下)左右"